• 美国罗马琳达大学儿童医院

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新闻中心

建设一流平台,抓住转化机遇,提升人才实力,驱动创新发展

发布时间:2015-06-10 15:21:15

浙江省新生儿疾病诊治重点实验室2014建设情况总结

2014年度,本实验室围绕既往确定的研究方向和目标,开展新生儿疾病诊治技术研究,取得了大量成绩,社会效益和影响明显。另外,随着实验室基地医院年底搬迁至新院区,重点实验室面积显著扩大,困扰多年的空间制约问题得到了根本解决。同时基础设施进一步提升,高质量科研仪器设备大量增加,建立了规范化儿科疾病组织库。随着大力引进和培养,科研人员数量和素质进一步提升,为未来的进一步发展打下了坚实基础。从几个主要方面总结如下:

一、 在学术领域和行业中的引领或支撑作用:

1. 新生儿重大遗传代谢性疾病早期筛查及诊断技术

实验室主任赵正言教授主持进行的遗传代谢病早期筛查与干预技术的建立历时20年研究与推广,率先在国内创建了一张血片、一滴血、一次测试筛查30种遗传代谢病的筛查与诊断技术平台,在国内首次建立了大规模新生儿筛查人群的不同孕周、出生体重及采血时间的血氨基酸、有机酸及脂肪酸的截断值,优化了筛查指标并实现了结果判断的精确性。目前该技术已在全国20多个省市的筛查实验室应用,对全国新生儿疾病筛查技术的升级和拓展起到了引领作用。

实验室核心成员尚世强主任团队在对新生儿感染的早期快速和特异性诊断技术的开发和临床应用上不断创新,自主研发了多项国内首创的诊断技术,申请和获批相关专利多项。

2. 新生儿危重病的综合防治

实验室副主任杜立中教授多年来在新生儿呼吸衰竭、新生儿黄疸、新生儿急救领域做出了多项国内领先成果,对表观遗传学在肺动脉高压发病中的作用进行了深入的研究,在国内首次完成了全国性的新生儿胆红素脑病发生情况的流行病学研究,在国内首先将神经调节辅助通气这一全新的机械通气模式应用于早产儿。杜立中教授今年被中华医学会授予“中国新生儿科医师奖”,另外还获得“浙江大学第七届管理、服务育人先进个人”、“最具领导力的中国医院院长卓越贡献奖”等荣誉和奖项。

实验室副主任舒强教授长期从事小儿外科围手术期处理及重要器官损伤的临床与基础研究,特别是婴幼儿先天性心脏病外科手术治疗和体外循环多器官功能损伤发生发展机制及防治,本人被授予2013年度“浙江省有突出贡献中青年专家”荣誉称号。高频通气和体外膜氧合(ECMO)团队得到国家卫计委记者团专访,社会影响力进一步扩大。今年6月美国胸科年会对我院专家在儿科重症医学领域做出的成绩做出了肯定和奖励。

3. 新生儿严重结构异常的早期诊断和外科干预治疗研究

外科团队在先天畸形临床与科研的综合水平在省内领先,有技术突破实现了与国际接轨的高水平。今年心胸外科团队为一名房间隔缺损患者成功实施了儿童经皮房间隔缺损封堵术,为浙江省首创技术。此手术应用食道超声监测下,避免传统介入手术的X光暴露,通过股静脉穿刺,将封堵伞送入心房,封堵房间隔缺损处,阻断心房水平左向右分流,恢复正常血液循环途径,达到治疗目的。其优点主要表现在患者术后恢复快,手术痛苦小,伤口小,感染机率低,是有效治疗先天性房间隔缺损的最佳方法。心胸外科团队在今年第二届国际儿科大会上提出经肋间小切口治疗室间隔缺损的超微创概念,引起国际同行热烈讨论,标志着我院在心血管疾病微创领域达到国际较高水平。

针对尿道畸形,泌尿外科腹腔镜重建手术取得突破性进展,2013年1月和12月开展气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术(Cohen术)和腹腔镜下肾盂输尿管整形术(Anderson-Hyne术),填补了省内空白。截止目前共实施泌尿外科腹腔镜重建手术20余例,达到国内先进水平,受到了患儿家属的一致好评,取得了良好的社会效益。

麻醉科胡智勇主任医师为首的科研团队通过临床回顾性研究发现,3岁前接受过长时间手术的儿童,到了学龄期表现会出学习记忆障碍和行为异常。研究人员推测,这些异常可能因为手术需要反复使用麻醉剂氯胺酮有关,他们利用分子生物学技术,在动物实验中发现氯胺酮可能导致神经毒性和神经元损伤。该科研团队还研究了七氟烷(一种儿童常用吸入麻醉药)对发育中大脑的潜在神经毒性,此成果是小儿麻醉领域的一项突破,发表于美国《Pediatric Anesthesia》杂志,今年被全球知名的学术新闻网站《每日科学》在线报道 。

二、开展研究和技术服务取得的绩效:

今年获批纵向科研项目69项,总金额700余万元;横向纵向科研项目10项,总金额31万。发表SCI论文84篇,平均影响因子高于往年。

本年度实验室浙江省新生儿筛查平台完成标本57万余份,覆盖省内99.53%新生儿,各类遗传代谢病筛查阳性418例。降低了出生缺陷的发生率,促进了人口质量的提高,间接经济效益亿元。6月完成了标本冷链运输建设,进一步提高了服务质量。在浙江省“母婴健康工程”的10多家项目医院以及湖南、广东、宁夏等地进行了危重新生儿急症稳定(ACoRN)适宜技术的推广,超过300名医护人员完成技术培训,显著加强了基层医护人员早期判断及时处理危重新生儿的能力,显著降低了新生儿死亡率,取得了很大的社会效益

重视组织库建设,为后续研究积累了宝贵资源。实验室血标本库规模为全国领先,目前存有700万份开展先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)家系、基因及围生期CH脑和心脏受损机制的基础研究,获得了浙江省汉族儿童TSHR和 PAH基因突变谱,发现了3种新的突变基因。 另外,院方自筹经费200余万元,在新院区建立规范化组织库,Ⅰ期投入5台700升深低温冰箱及大型液氮罐1个,预计总存量24万份,目标病种包括先天性遗传、代谢病、遗传性肿瘤等。

三、科技成果: 

实验室主任赵正言教授主持的《30种遗传代谢病早期筛查与干预技术的建立及推广应用》获得省科学技术奖一等奖(2013年度)。实验室副主任杜立中教授主持的《危重新生儿综合救治技术的临床基础研究及推广应用》已通过省科学技术奖一等奖的网评和专家组会评(2014年度),进入最后大评委的答辩阶段。实验室副主任舒强教授主持的《小儿先天性心脏病围术期重要器官损伤的临床与基础研究》获第八届“浙江大学安中科技奖”。

实验室委员尚世强主任团队在疱疹病毒和巨细胞病毒感染诊断方法方面不断创新,今年已申请相关发明专利6项。另外我院获得婴儿培养箱温度监测与报警系统发明专利一项。

四、人才培养和队伍建设: 

通过浙大引进人才陈伟教授以及引进耳鼻喉科学科带头人付勇主任医师,负责973子课题与国家自然科学基金3项,积极开展基础与临床转化研究,使本实验室在耳聋诊治、先天性耳聋机制研究和干细胞治疗感音神经性耳聋方面上了新的台阶。并通过浙大医学院转化研究院引进李昊旻博士,积极开展表观遗传学与生物信息学方面的转化研究。

我院经过资源整合优化,今年成立实验检验中心,原检验科人才队伍并入实验室,科研和转化能力进一步提高。本年度中心引进博士1名,硕士4名,晋升主任技师1名,副主任技师2名,实验室在编人员由2013年的37人增加到45人,人员素质不断提高。

五、产学研科技合作: 

实验室副主任杜立中教授获得十二五计划资助的儿童非感染性疾病新药临床评价研究技术平台建设两年以来,已步入正轨,稳步实现与企业的对接,产生了良好的经济和社会效益。今年与美国斯坦福大学合作,开展“新生儿溶血患者高胆红素血症和阳性直接抗球蛋白试验的呼气末一氧化碳测试系统”的研发,该系统属于无创和微量测定,对于提高新生儿溶血的诊断水平有重要意义。并意大利凯西制药公司Chiesi Farmaceutici S.p.A.)合作,承担验证枸橼酸咖啡因(倍优诺®20mg/ml注射液治疗中国新生儿重症监护病房中早产新生儿原发性呼吸暂停的有效性和安全性的临床试验,课题负责人杜立中为重点实验室副主任,我院为组长单位,目前该项目已启动。

初步统计本年度我院外派学术交流98人次,国外单位进修19人次,来访与交流的国外学术同仁67人次,举办继续教育学习班28次,国际会议报告10人次。其中我院新生儿重症监护中心NICU学科实力得到了国际同行的高度认可,成为罗马琳达儿童医院海外培训基地。今年联合美国重症医学会(SCCM)、美国罗马琳达大学儿童医院共同举办首届四期中美“儿科基础危重症支持”课程(Pediatric Fundamental Critical Care Support, PFCCS),属美国重症医学会首次与中国儿童医院合作开办PFCCS课程,培训了首批中国讲师,取得了良好的经济和社会效益。

六、建设与运行经费保障和使用情况:

本年度自筹实验室建设经费344万元,新增仪器设备50余台。其中300万元投入转化医学平台建设,均用于购置基础仪器设备。包括单细胞自动分离捕获与样本制备系统、听力神经生理工作站等。同时,新院区科研平台与GCP平台稳步建设,本年度已预算实验室仪器设备200余万元,其中自筹100余万元,用于购置高压液相层析系统、超速离心机、荧光显微镜等,均在执行中。

七、存在的主要问题分析和解决措施:

1. 高端人才培养和引进不足,除传统强势学科筛查与新生儿危重症外,缺乏新的标志性成果。近2年已经连续引进了3名学术背景强的PI,今后也将继续增加人才培养和资助力度,争取在转化医学方向上取得成果。

2.资源共享机制不足,开放基金项目继2012年后未再启动。仪器设备开放和对外服务开展尚不够。成果转化项目仍少。计划明年开始陆续开放平台资源,提供公共技术服务。

3. 针对去年绩效评价反馈的问题主要集中在管理方面,明年将增加管理人员,修订和执行新的管理运行制度,举行新一届学术委员会会议。加强信息化与电子化建设,定期更新重点实验室网站。